Dolor trans biopsia de próstata guiada por ultrasonografía transrectal: comparación del uso o no de xilocaína gel como anestésico local: Instituto Especializado de Enfermedades Neoplásicas: Lima-Perú 2006 / Pain during transrectal ultrasound guided needle biopsy of the prostate: comparison of the use or not of lidocaine: Instituto Especializado de Enfermedades Neoplásicas: Lima-Perú

Desde julio de 2004 hasta marzo de 2005 se reclutaron 114 pacientes con indicación de biopsia de próstata bajo guía ecográfica los cuales se dividieron en dos grupos según la colocación o no de xilocaína gel al 2 por ciento intrarrectal antes del procedimiento. Se comparó el dolor que sintieron durante la biopsia a través de una escala de dolor. No hubo diferencia estadísticamente significativa entre los pacientes a quienes se colocó anestésico local frente a quienes no se les colocó. Por otro lado, el dolor fue mayor cuando se usó una aguja esterilizada que cuando se usó una aguja nueva.

From July 2004 until March 2005 we prospectively studied 114 patients who underwent transrectal ultrasound guided needle biopsy of the prostate. Patients were divided in two groups: intrarectal 2 percent lidocaine gel was used prior to biopsy in one of the groups. We compared the pain that patients felt during the procedure using a pain scale. We did not find differences between both groups, but the patients in whom we used a new needle felt less pain than the patients in whom we used a reesterilized one.

Leiomiosarcoma de vena renal. A propósito de un caso y revisión de la literatura / Leiomyosarcoma of renal vein. About a case and review of the literature

Los leiomiosarcomas de origen vascular son una patología rara y agresiva, siendo poco frecuente la presentación a nivel de la vena renal; reportándose 29 casos a nivel mundial. Describimos un caso de una mujer de 76 años, quien presentó 6 meses de dolor intermitente en flanco izquierdo, irradiado a región lumbar. Se realizó nefrectomía radical con resección en bloque de tumor para-aórtico. El examen microscópico de la pieza operatoria reportó leiomiosarcomas moderadamente diferenciado, originado en la pared de la vena renal. Recibió tratamiento adyuvante con quimioterapia y radioterapia. El tumor recurrió a nivel hepático. Luego de 24 meses de la primera cirugía, el paciente esta vivo con evidencia de múltiples metástasis a nivel hepático. Ella se encuentra actualmente bajo cuidado paliativo.

Las instilaciones endovesicales en la terapia del cáncer superficial de la vejiga / I manage of the armpit in cancer of suckles precocious: controversies

Las instalaciones endovesicales representan el más importante progreso en la terapia intravesical de los tumores de la vejiga en los últimos 20 años. esta terapia intravesical puede ser divida en quimioterapia (QT) e inmunoterapia (IT). La QT endovesical disminuye significativamente el riesgo de recurrencia. la inmunoterapia (IT) con BCG (instilaciones endovesicales de bacilo Camette-Guerin), disminuyen significativamente el riesgo de recidiva y de progresión. Estas instilaciones pueden estar asociada a un cierto número de complicaciones graves, que aunque raras merecen identificación temprana y tratamiento adecuado. es importante conocer la exacta indicación y contraindicaciones de su uso, como una forma de prevenir eventuales complicaciones y de vigilar atentamente su tolerancia y eficacia.

Morbilidad y mortalidad post operatorias por laparotomía exploratoria en cáncer gástrico avanzado / Morbilidad and mortality post operative for exploratory laparotomía in advanced gastric cancer

Objetivo: Analizar los factores relacionados a la morbilidad y mortalidad de la lapartomía exploratoria (LE) en pacientes con cáncer gástrico irresecable. Diseño del estudio: revisión rertospectiva de las historias clínicas de pacientes con cáncer gástrico irresecable a quienes no fue factible realizarles ningún procedimiento paliativo en el Instituto de Enfermedades Neoplásicas entre 1980 y 1993. Los factores analizados fueron: edad, sexo hemoglobina, albúmina, riesgo quirúrgico, ascitis, extensión de la enfermedad, tiempo operatorio y morbilidad y mortalidad post operatorias. Resultados: 234 pacientes con cáncer gástrico avanzado irresecable sólo tuvieron LE con una morbilidad y mortalidad de 11.5 por ciento y 9.0, respectivamente. La neumonía fue la principal causa de morbilidad y mortalidad post operatorías. La presencia de ascitis y de metástasis hepática demostraron ser factores asociados con la morbilidad post operatoria (p menor 0.05). Los factores de pronóstico de mortalidad post operatoria fueron el riesgo quirúrgico 3-5 y la presencia de ascitis (p menor 0.01). Conclusiones: la mortalidad post operatoria de la LE en pacientes con cáncer gástrico irresecable estuvo asociada al riesgo quirúrgico y a la presencia de ascitis.

Relación entre cáncer gástrico y grupo sanguíneo ABO / Relation between gastric cancer and ABO blood groups

Se revisan retrospectivamente 831 historias clínicas de pacientes con cáncer gástrico sometidos a algún tipo de procedimiento quirúrgico en el Instituto de Enfermedades Neoplásicas entre 1980 y 1990. Se analiza la relación entre los grupos sanguíneos ABO y cáncer gástrico, con respecto a edad, sexo y tipo histológico. Se encontró que el grupo sanguíneo predominante es el 0 (74 por ciento) y el grupo A sólo representó el 19 por ciento sin diferencia respecto a la población general (p >0.05). No se encontró relación entre los grupos sanguíneos ABO y la edad, el sexo y el tipo histológico de la neoplasia (p > 0.05).